Lečenje karijesa i postavljanje belih plombi
Ne čekajte da Vas zub zaboli. Sačuvajte svoj prirodan zub pre nego što problem postane ozbiljniji.
Lečenje karijesa jedan je od najčešćih stomatoloških zahvata i najbolji način da se sačuva prirodan zub pre nego što dođe do ozbiljnijih komplikacija. Kada se karijes otkrije na vreme, u većini slučajeva može se uspešno ukloniti i nadoknaditi estetskom belom plombom, uz minimalno uklanjanje zdravog zubnog tkiva.
Bez obzira da li ste primetili tamnu promenu na zubu, osećate osetljivost na hladno ili slatko, ili vas zub već boli, pravovremeni pregled može sprečiti potrebu za složenijim lečenjem, poput lečenja kanala korena ili vađenja zuba. Na ovoj stranici saznaćete kako nastaje karijes, kako izgleda lečenje, kada je potrebna bela plomba i šta možete učiniti da sačuvate svoje zube što duže.
Najvažnije informacije
• Karijes se ne može izlečiti sam od sebe kada se jednom formira šupljina u zubu.
• Što se karijes ranije otkrije, lečenje je jednostavnije i čuva se više zdravog zubnog tkiva.
• Savremene bele plombe omogućavaju prirodan izgled i funkciju zuba.
• Većina zahvata obavlja se bezbolno uz lokalnu anesteziju kada je ona potrebna.
• Redovni stomatološki pregledi najbolji su način da se karijes otkrije pre nego što izazove bol ili ozbiljnije komplikacije.
Zašto je važno reagovati na vreme?
Karijes je progresivno oboljenje, što znači da se neće zaustaviti niti povući sam od sebe. Ono što danas može biti mala promena na gleđi, vremenom može zahvatiti dublje slojeve zuba, dovesti do upale živca, jakog bola i potrebe za znatno složenijim lečenjem.
Dobra vest je da se u najvećem broju slučajeva karijes može uspešno rešiti jednostavnim tretmanom ukoliko se otkrije dovoljno rano. Zato preporučujemo da ne čekate pojavu bola, već da se javite stomatologu čim primetite promenu na zubu ili dođete na redovan kontrolni pregled.
Ako već osećate nelagodnost ili bol, pročitajte i naš vodič o bolu zuba na zagrizaj, gde objašnjavamo kada je potrebno hitno reagovati.
Šta je karijes?
Karijes je jedno od najčešćih hroničnih oboljenja na svetu i glavni uzrok propadanja zuba. Nastaje kada bakterije koje se prirodno nalaze u usnoj duplji stvaraju kiseline koje postepeno razgrađuju zaštitne slojeve zuba.
Mnogi pacijenti misle da je karijes jednostavno “rupa na zubu”. Međutim, rupa je zapravo posledica procesa koji često traje mesecima ili čak godinama. U početku promene mogu biti gotovo nevidljive i ne izazivaju nikakve tegobe, zbog čega veliki broj ljudi ne zna da ima karijes sve dok se ne javi osetljivost ili bol.
Kada se karijes otkrije u ranoj fazi, lečenje je jednostavnije, uklanja se manje zdravog zubnog tkiva, a mogućnost očuvanja prirodnog zuba je znatno veća.
Kako nastaje karijes?
Na površini svakog zuba svakodnevno se stvara tanak sloj bakterija koji nazivamo zubni plak. Kada nakon obroka na zubima ostanu šećeri i drugi ugljeni hidrati, bakterije ih koriste kao izvor energije i pritom stvaraju kiseline.
Te kiseline postepeno izvlače minerale iz gleđi, spoljašnjeg zaštitnog sloja zuba. U početku organizam može delimično da nadoknadi izgubljene minerale, ali ako se ovaj proces ponavlja iz dana u dan, gleđ postaje sve slabija i dolazi do stvaranja trajnog oštećenja.
Kada bakterije prođu kroz gleđ, mnogo brže napreduju kroz dentin – sloj koji se nalazi ispod nje. Ako se ni tada ne reaguje, karijes dolazi do živca zuba, što može izazvati jak bol, infekciju i potrebu za lečenjem kanala korena.
Na nastanak karijesa utiče više faktora:
- nedovoljna oralna higijena
- često konzumiranje slatkiša i zaslađenih napitaka
- grickanje između obroka
- smanjeno lučenje pljuvačke
- nepravilno postavljene ili stare plombe
- genetska sklonost
- otežano održavanje higijene zbog ortodontskih aparata ili zbijenih zuba.
Ako želite detaljnije da saznate zbog čega dolazi do propadanja zuba, pročitajte i naš tekst Zašto se zubi kvare? Najčešći uzroci karijesa, gde smo ovu temu objasnili mnogo detaljnije.
Kako prepoznati prve znakove karijesa?
Jedan od najvećih problema kod karijesa jeste to što u početku najčešće ne boli. Zato nije dobra ideja čekati da se javi bol kako biste zakazali pregled.
Obratite pažnju ako primetite:
- bele ili kredaste mrlje na zubu
- tamne tačkice ili promenu boje
- hrapavu površinu zuba
- zaglavljivanje hrane između zuba
- neprijatan zadah koji ne prolazi nakon pranja
- osetljivost na hladno, toplo ili slatko
- povremeni bol pri žvakanju
- vidljivu rupicu na zubu.
Pojava bola obično znači da je karijes već zahvatio dublje slojeve zuba. To ne znači da će zub morati da se izvadi, ali znači da pregled ne treba odlagati.
Ako osećate nelagodnost prilikom žvakanja, možda će vam biti koristan i tekst Zašto zub boli na zagrizaj?, u kojem objašnjavamo koji sve problemi mogu izazvati ovu vrstu bola.
Ako je glavni simptom osetljivost na hladna ili topla pića, preporučujemo da pročitate i naš vodič Osetljivost Zuba na Hladno – Uzroci, Lečenje i Prevencija.
Da li svaki karijes boli?
Ne.
Ovo je jedna od najčešćih zabluda.
Mali i srednje veliki karijesi često ne izazivaju nikakve simptome. Mnogi pacijenti budu iznenađeni kada na rutinskom pregledu otkrijemo karijes na zubu koji ih nikada nije zaboleo.
Bol se najčešće javlja tek kada bakterije dođu dovoljno blizu živca ili kada se razvije upala unutrašnjosti zuba.
Zbog toga preporučujemo redovne kontrolne preglede na svakih šest meseci, čak i kada nemate nikakve tegobe.
Kada je vreme da posetite stomatologa?
Pregled ne treba zakazivati tek kada bol postane nepodnošljiv.
Preporučujemo da se javite stomatologu ako:
- primetite tamnu promenu na zubu
- osećate osetljivost koja traje nekoliko dana
- hrana se stalno zadržava na jednom mestu
- primetite da je deo plombe napukao ili ispao
- zub reaguje na hladno ili slatko
- javlja se bol prilikom žvakanja
- primetite neprijatan miris ili ukus iz jednog dela usta.
Pravovremeni pregled često znači jednostavnije lečenje, kraći boravak u ordinaciji i očuvanje većeg dela prirodnog zuba.
Može li karijes da prođe sam od sebe?
Ovo je pitanje koje često dobijamo.
Odgovor zavisi od faze u kojoj se promena nalazi.
Početna demineralizacija gleđi, koja se vidi kao bela kredasta mrlja bez formirane šupljine, u pojedinim slučajevima može se stabilizovati pravilnom higijenom, fluoridima i promenom navika.
Međutim, kada se jednom formira rupa u zubu, organizam je više ne može sam zatvoriti. U toj fazi jedino trajno rešenje je uklanjanje karijesa i postavljanje odgovarajuće plombe.
Zbog toga savetujemo da ne čekate da problem postane veći. Ono što danas zahteva jednostavnu plombu, za nekoliko meseci može zahtevati lečenje kanala korena ili izradu krunice.
Kako izgleda pregled kada sumnjate na karijes?
Prvi korak ka uspešnom lečenju jeste detaljan stomatološki pregled. Tokom pregleda procenjujemo stanje svih zuba, desni i postojećih ispuna kako bismo utvrdili da li postoji karijes i koliko je promena uznapredovala.
Karijes nije uvek vidljiv golim okom. Posebno kada se nalazi između zuba ili ispod stare plombe, mogu biti potrebni dodatni dijagnostički postupci, poput digitalnog rendgenskog snimka, koji nam omogućava da preciznije procenimo dubinu promene i odaberemo najbolji način lečenja.
Cilj pregleda nije samo da pronađemo zub koji trenutno pravi problem, već da otkrijemo i početne promene na drugim zubima, kako bi se one lečile dok su još male.
Kako izgleda lečenje karijesa?
Lečenje karijesa je rutinska stomatološka procedura čiji je cilj da se ukloni obolelo zubno tkivo i zubu vrati njegova funkcija, čvrstoća i prirodan izgled.
U većini slučajeva postupak izgleda ovako:
1. Pregled i plan terapije
Najpre utvrđujemo koliko je karijes uznapredovao i da li je moguće rešiti problem plombom ili je potrebno složenije lečenje.
2. Lokalna anestezija (po potrebi)
Kod manjih karijesa anestezija često nije neophodna, dok se kod dubljih promena koristi kako bi tretman bio potpuno bezbolan.
3. Uklanjanje karijesa
Posebnim instrumentima pažljivo uklanjamo samo obolelo zubno tkivo, nastojeći da sačuvamo što veći deo zdravog zuba.
4. Priprema zuba
Nakon uklanjanja karijesa zub se priprema za postavljanje ispuna kako bi se ostvarila čvrsta i dugotrajna veza između zuba i kompozitnog materijala.
5. Postavljanje bele plombe
Kompozitni materijal nanosi se u slojevima, oblikuje prema prirodnom obliku zuba i očvršćava specijalnom lampom.
6. Završna obrada
Na kraju pažljivo proveravamo zagrižaj i poliramo plombu kako bi bila glatka, estetski neprimetna i prijatna pri žvakanju.
Naš cilj nije samo da “zatvorimo rupu”, već da obnovljeni zub izgleda prirodno i funkcioniše jednako dobro kao i pre nastanka karijesa.
Šta su bele plombe?
Bele plombe ili kompozitni ispuni predstavljaju savremeni standard u restaurativnoj stomatologiji. Izrađene su od estetskog kompozitnog materijala koji se može prilagoditi boji prirodnog zuba, pa nakon završetka tretmana plomba često postaje gotovo neprimetna.
Za razliku od nekadašnjih amalgamskih (“crnih”) plombi, savremeni kompozitni materijali omogućavaju bolje estetske rezultate i očuvanje većeg dela zdravog zubnog tkiva.
Njihove prednosti su:
- prirodan izgled
- širok izbor nijansi koje odgovaraju boji zuba
- dobro prijanjanje uz zub
- očuvanje većeg dela zdravog tkiva
- dugotrajnost uz pravilno održavanje
- mogućnost popravke ukoliko je potrebno.
Ako vas zanima koliko dugo mogu trajati kompozitni ispuni i od čega zavisi njihov vek trajanja, pročitajte i naš tekst Koliko traju bele plombe?
Da li lečenje karijesa boli?
Ovo je jedno od pitanja koje najčešće čujemo u ordinaciji.
Odgovor je – u najvećem broju slučajeva ne.
Savremene metode rada i lokalna anestezija omogućavaju da lečenje bude prijatnije nego što većina pacijenata očekuje.
Kod veoma malih površinskih karijesa tretman se ponekad može uraditi i bez anestezije. Kada je promena dublja ili postoji povećana osetljivost, koristimo lokalnu anesteziju kako biste tokom postupka bili potpuno opušteni.
Naš cilj je da svaki korak terapije prođe što bezbolnije, uz dovoljno vremena da vam objasnimo šta radimo i odgovorimo na sva pitanja.
Koliko traje postavljanje bele plombe?
Trajanje zavisi od veličine karijesa i broja zuba koji se leče.
U najvećem broju slučajeva:
- manji karijes – oko 20 do 30 minuta
- srednje veliki karijes – oko 30 do 45 minuta
- veće rekonstrukcije – 45 do 60 minuta ili duže.
Ukoliko je potrebno lečiti više zuba, plan terapije prilagođavamo tako da broj dolazaka bude što manji, a svaki tretman što prijatniji.
Šta možete očekivati nakon tretmana?
Nakon postavljanja bele plombe većina pacijenata se odmah vraća svojim svakodnevnim aktivnostima.
Moguće je da se tokom prvih nekoliko dana javi:
- blaga osetljivost na hladno ili toplo
- osećaj pritiska pri jačem zagrizu
- prolazna nelagodnost.
Ove tegobe najčešće spontano prolaze u roku od nekoliko dana.
Ako primetite da je bol sve jači, da ne možete normalno da zagrizete ili da tegobe traju duže od očekivanog, potrebno je da se javite stomatologu radi kontrole.
Više o tome možete pročitati u našem tekstu Zašto zub boli posle plombe?
Šta ako se karijes ne leči?
Karijes neće nestati sam od sebe. Naprotiv, vremenom će zahvatiti sve dublje slojeve zuba.
Ako se ne leči na vreme, može dovesti do:
- jakog bola
- upale živca
- infekcije i stvaranja apscesa
- pucanja oslabljenog zuba
- potrebe za lečenjem kanala korena
- izrade zubne krunice
- vađenja zuba.
Zato uvek naglašavamo da je mala plomba gotovo uvek jednostavnije, brže i povoljnije rešenje od lečenja komplikacija koje nastaju kada se karijes zanemari.
Ako je karijes već zahvatio živac, možda će biti potrebno lečenje kanala korena zuba, dok kod teško oštećenih zuba nekada preporučujemo izradu zubne krunice kako bi se očuvala njihova funkcija.
| Problem | Najčešće rešenje |
| Početni karijes | Mala bela plomba ( 15 – 20min) |
| Dubok karijes bez zahvaćenog živca | Veća bela plomba ili rekonstrukcija zuba (30 – 45min) |
| Karijes koji je zahvatio živac | Lečenje kanala korena (nekad zahteva i nekoliko poseta stomatologu) |
| Veoma oštećen zub | Lečenje zuba i zubna krunica nakon sanacije |
| Zub koji nije moguće sačuvati | Vađenje zuba i planiranje ugradnje implantata ili izrade mosta |
Kako sprečiti nastanak karijesa?
Iako se karijes danas uspešno leči, najbolji način da sačuvate svoje zube jeste prevencija. Redovne kontrole i pravilna oralna higijena mogu značajno smanjiti rizik od nastanka novih karijesa i pomoći da svoje prirodne zube sačuvate što duže.
Kako biste smanjili rizik od karijesa, preporučujemo da:
- perete zube najmanje dva puta dnevno pastom sa fluoridima
- koristite zubni konac ili interdentalne četkice jednom dnevno
- ograničite učestalo grickanje između obroka
- smanjite unos zaslađenih napitaka
- redovno dolazite na profesionalno uklanjanje kamenca
- obavljate kontrolni stomatološki pregled na svakih šest meseci ili po preporuci stomatologa.
Mnogi karijesi mogu se otkriti mnogo pre nego što izazovu bol, zbog čega su preventivni pregledi jedan od najvažnijih koraka u očuvanju zdravlja zuba.
Zašto odabrati ordinaciju Dr Pantazis?
U ordinaciji Dr Pantazis verujemo da kvalitetno lečenje ne podrazumeva samo uklanjanje karijesa i postavljanje plombe. Naš cilj je da očuvamo što više zdravog zubnog tkiva, obnovimo prirodnu funkciju zuba i postignemo estetski rezultat koji će se potpuno uklopiti sa vašim osmehom.
Svakom pacijentu pristupamo individualno. Pre početka terapije pažljivo procenjujemo stanje zuba, objašnjavamo sve mogućnosti lečenja i zajedno donosimo odluku o terapiji koja je najbolja upravo za vas. Smatramo da informisan pacijent lakše donosi odluke i sa više poverenja pristupa lečenju.
Koristimo savremene kompozitne materijale i posebnu pažnju posvećujemo preciznom oblikovanju ispuna, kako bi obnovljeni zub bio funkcionalan, dugotrajan i estetski neprimetan.
Najčešća pitanja
Da li svaki karijes mora da se leči?
Da. Kada se jednom formira šupljina u zubu, ona se ne može sama zatvoriti. Bez lečenja karijes nastavlja da napreduje i može dovesti do ozbiljnijih komplikacija.
Da li lečenje karijesa boli?
Većina pacijenata tokom tretmana ne oseća bol. Kada je potrebno, koristi se lokalna anestezija kako bi postupak bio što prijatniji.
Koliko traje postavljanje bele plombe?
U zavisnosti od veličine karijesa, tretman najčešće traje između 20 i 60 minuta.
Koliko dugo traje bela plomba?
Uz pravilnu oralnu higijenu, redovne kontrole i dobru tehniku izrade, kompozitne plombe mogu trajati dugi niz godina.
Da li mogu odmah da jedem nakon postavljanja bele plombe?
Materijal od kojeg se izrađuju bele plombe očvršćava odmah nakon osvetljavanja lampom. Ipak, preporučujemo da sačekate da prođe dejstvo lokalne anestezije kako biste izbegli povredu usne, jezika ili obraza.
Zašto je zub osetljiv nakon postavljanja plombe?
Blaga osetljivost na hladno, toplo ili pritisak može biti normalna nekoliko dana nakon tretmana. Ako bol postaje intenzivan ili traje duže od očekivanog, potrebno je da se javite stomatologu.
Da li karijes može da nastane ispod plombe?
Može. Ukoliko plomba više ne prijanja dobro uz zub ili je oštećena, bakterije mogu prodreti ispod ispuna i izazvati novi karijes.
Kada treba zameniti staru plombu?
Plombu je potrebno zameniti ako je napukla, istrošena, ispala ili se ispod nje razvio novi karijes.
Da li je moguće spasiti zub sa velikim karijesom?
U mnogim slučajevima jeste. Međutim, ako je karijes zahvatio živac ili je zub značajno oslabljen, može biti potrebno lečenje kanala korena ili izrada zubne krunice.
Koliko često treba dolaziti na kontrolni pregled?
Većini pacijenata preporučujemo kontrolni pregled na svakih šest meseci, dok osobe sa povećanim rizikom od nastanka karijesa mogu imati potrebu za češćim kontrolama.
Sačuvajte svoj prirodan osmeh na vreme
Karijes je jedno od retkih oboljenja koje se gotovo uvek može uspešno rešiti ako se otkrije dovoljno rano. Pravovremeni pregled omogućava jednostavnije lečenje, očuvanje većeg dela prirodnog zuba i smanjuje rizik od komplikacija koje mogu zahtevati znatno složenije zahvate.
Ukoliko ste primetili promenu na zubu, osećate osetljivost ili bol, ili je jednostavno vreme za redovnu kontrolu, pozivamo vas da zakažete pregled u ordinaciji Dr Pantazis Dental & Beauty Clinic. Nakon detaljnog pregleda objasnićemo vam stanje vaših zuba, odgovoriti na sva pitanja i predložiti terapiju koja je prilagođena vašim potrebama.
Dr Pantazis | Dental & Beauty Clinic Belgrade 