Akne nisu samo problem tinejdžerske kože.

Bubuljice na licu, mitiseri, masna koža, proširene pore i bolne upalne promene veoma često se javljaju i kod odraslih. Kod nekih osoba akne se prvi put pojavljuju tek nakon dvadesete ili tridesete godine, dok se kod drugih problem iz adolescencije nikada nije potpuno povukao.

A kada se aktivne akne konačno smire, često ostaje novi problem – crvene i tamne fleke, neravna koža i ožiljci od akni.

Jedna od najčešćih grešaka je pokušaj da se svi ovi problemi tretiraju na isti način.

Akne, fleke nakon akni i pravi ožiljci od akni nisu isto.

Zbog toga u Dr Pantazis Dental & Beauty Clinic u Beogradu prvo pregledamo kožu i utvrđujemo šta je zapravo problem.

Da li postoje aktivne akne?

Da li su ostale samo crvene ili tamne fleke?

Da li postoje proširene pore i neujednačena tekstura kože?

Ili su se već formirali pravi, udubljeni ožiljci od akni?

Tek nakon toga možemo napraviti smislen plan tretmana.

Zašto nastaju akne?

Akne nastaju kada se u predelu folikula dlake i lojnih žlezda poremeti normalan proces stvaranja i odstranjivanja ćelija kože, uz pojačano lučenje sebuma i razvoj upale.

Najjednostavnije rečeno – pora se zapušava.

Prvo mogu nastati zatvoreni ili otvoreni komedoni, koje pacijenti najčešće nazivaju mitiserima. Kada se razvije upalni proces, pojavljuju se crvene bubuljice, pustule ili dublje i bolnije promene.

Na pojavu akni mogu uticati hormoni, genetika, određeni lekovi, kozmetički preparati i drugi individualni faktori.

Zbog toga odgovor na pitanje „Kako da se rešim akni?“ nije isti za svaku osobu.

Nekome je potrebna pravilno odabrana kućna nega.

Kod druge osobe potrebno je uključiti medicinsku terapiju.

Kod treće je potrebno kombinovati terapiju sa profesionalnim tretmanima kože.

Masna koža, mitiseri i zapušene pore

„Koža mi se masti, a istovremeno izgleda dehidrirano.“

„Pore su mi stalno pune.“

„Šta god da stavim na lice, ponovo dobijem mitisere.“

Ovo su veoma česti problemi.

Masna koža ne znači da kožu treba agresivno isušivati.

Prečesto umivanje, jaki preparati i stalno korišćenje proizvoda koji „isušuju bubuljice“ mogu dodatno narušiti kožnu barijeru i izazvati iritaciju.

Kod kože sklone aknama veoma je važna pravilno odabrana rutina.

U zavisnosti od stanja kože, mogu se koristiti preparati sa retinoidima, benzoil-peroksidom, azelaičnom ili salicilnom kiselinom i drugim aktivnim sastojcima.

Ali više aktivnih sastojaka ne znači automatski i bolji rezultat.

Ako istovremeno koristite nekoliko kiselina, retinoid, piling i agresivan gel za umivanje, vrlo lako možete dobiti crvenu, iritiranu i dehidriranu kožu – dok akne i dalje ostaju.

Zato je prvi korak procena kože i jednostavan, održiv plan nege.

Kako se leče aktivne akne?

Lečenje akni zavisi od njihove vrste i težine.

Ne postoji jedna krema koja rešava sve akne.

Retinoidi za akne

Topikalni retinoidi, kao što su adapalen i određeni drugi retinoidi, imaju važno mesto u terapiji akni.

Oni utiču na proces zapušavanja folikula i mogu pomoći kod komedona i upalnih promena.

Međutim, retinoidi mogu izazvati suvoću, crvenilo i iritaciju, posebno na početku korišćenja.

Zbog toga terapiju treba prilagoditi toleranciji kože i drugim preparatima koji se koriste.

Benzoil-peroksid za bubuljice

Benzoil-peroksid je jedan od često korišćenih aktivnih sastojaka u terapiji akni.

Posebno mesto ima kod upalnih akni.

Može izazvati suvoću i iritaciju kože, pa koncentraciju i način primene treba prilagoditi stanju kože.

Azelaična kiselina za akne i fleke

Azelaična kiselina može biti veoma korisna kod kože sklone aknama.

Pored primene kod akni, često je interesantna pacijentima koji nakon bubuljica imaju neujednačen ten i tamnije tragove.

Ipak, kao i kod drugih aktivnih sastojaka, rezultat zahteva redovnu i pravilnu primenu.

Salicilna kiselina za masnu kožu i zapušene pore

Salicilna kiselina se često koristi kod masne kože, komedona i zapušenih pora.

Može biti deo kućne nege, ali se koristi i u određenim profesionalnim hemijskim pilinzima.

Problem nastaje kada pacijenti istovremeno koriste više proizvoda sa salicilnom kiselinom i dodatno kombinuju druge jake aktivne sastojke.

Cilj nije da kožu što više „oljuštimo“.

Cilj je kontrolisana i pravilno planirana nega.

Antibiotici u terapiji akni

Kod određenih oblika upalnih akni lekar može uključiti lokalnu ili sistemsku antibiotsku terapiju.

Antibiotici nisu preparati za samostalno i dugotrajno korišćenje.

Terapija se bira prema kliničkoj slici i kombinuje prema odgovarajućem medicinskom protokolu.

Hormonska terapija kod akni

Kod određenih žena akne mogu biti povezane sa hormonalnim faktorima.

Akne u donjoj trećini lica i predelu vilice često navode pacijentkinje da posumnjaju na „hormonske akne“, ali samo mesto pojavljivanja nije dovoljno za postavljanje dijagnoze.

Kada postoji sumnja na hormonalni uzrok, mogu biti potrebni dodatna procena i odgovarajuća terapija.

Izotretinoin kod teških akni

Kod teških, upornih akni, akni koje ostavljaju ožiljke ili ne reaguju na standardnu terapiju, dermatolog može razmatrati oralni izotretinoin.

To je ozbiljna medicinska terapija koja zahteva pregled, pravilnu indikaciju i praćenje pacijenta.

Izotretinoin se ne uzima samoinicijativno.

Kod pacijenata sa izraženim aknama naš prioritet nije da što pre započnemo estetske procedure.

Prioritet je da se aktivna bolest kože pravilno leči.

Hemijski pilinzi za akne, masnu kožu i fleke

Hemijski pilinzi mogu biti važan deo profesionalnog plana nege kože sklone aknama.

U zavisnosti od problema i stanja kože biramo vrstu i jačinu pilinga.

Kod masne kože, zapušenih pora i komedona mogu se razmatrati pilinzi sa salicilnom kiselinom.

Kod neujednačenog tena i tragova nakon akni mogu se koristiti drugačiji protokoli i kiseline.

U našoj klinici radimo različite hemijske pilinge, uključujući TCA i Jessner tretmane, ali izbor pilinga ne pravimo samo prema tome koji je „najjači“.

Jači piling nije automatski bolji piling.

Dubina tretmana, stanje kožne barijere, tip promena i period godine utiču na izbor procedure.

Dermapen za akne i ožiljke od akni

Dermapen je jedan od tretmana koje veoma često razmatramo kod neujednačene teksture kože, proširenih pora i određenih ožiljaka od akni.

Tokom Dermapen tretmana mikroiglice stvaraju veliki broj kontrolisanih mikrokanala u koži.

Ovaj kontrolisani stimulus pokreće prirodne procese obnove kože i stvaranja kolagena.

Upravo zbog toga Dermapen može imati posebno mesto u tretiranju atrofičnih, odnosno udubljenih ožiljaka od akni.

U našoj klinici tokom Dermapen procedure biramo i odgovarajuće profesionalne koktele prema potrebama kože.

Važno je naglasiti da se agresivan microneedling ne radi preko aktivnih, izraženo upaljenih akni.

Prvo želimo da smirimo aktivni proces.

Tek nakon toga radimo na posledicama koje su akne ostavile.

Kako ukloniti ožiljke od akni?

Pre nego što preporučimo tretman, moramo utvrditi koji tip ožiljaka postoji.

Nisu svi ožiljci od akni isti.

Udubljeni ožiljci od akni

Atrofični ožiljci izgledaju kao udubljenja u koži.

Mogu biti plitki i široki ili veoma uski i duboki.

Kod ovih ožiljaka cilj tretmana je stimulacija remodelovanja kože i kolagena.

U zavisnosti od tipa ožiljaka mogu se koristiti Dermapen, hemijski pilinzi, TCA CROSS, subcizija ili kombinacija više metoda.

Jedan tretman veoma retko rešava sve ožiljke.

Rolling ožiljci i subcizija

Kod određenih udubljenih ožiljaka postoje vezivne tračice koje povlače kožu prema dubljim strukturama.

Takav ožiljak ne možemo uvek dovoljno poboljšati samo tretiranjem površine kože.

Subcizija je medicinska procedura kojom se ciljano oslobađaju vezivne tračice ispod ožiljka.

Kod pravilno odabranih ožiljaka subcizija može biti važan deo terapijskog plana.

Nakon toga se, u zavisnosti od kože, mogu kombinovati druge procedure za poboljšanje teksture.

TCA CROSS za duboke ožiljke od akni

Veoma duboki i uski ožiljci, poznati kao ice pick ožiljci, predstavljaju poseban problem.

Kod njih klasičan tretman cele površine kože često nije dovoljan.

TCA CROSS podrazumeva ciljanu aplikaciju trihlorsirćetne kiseline u sam ožiljak.

Cilj je kontrolisana reakcija i postepeno remodelovanje tretirane regije.

Ovo nije isto što i klasičan TCA piling celog lica.

Tretman se radi ciljano i samo kod odgovarajućih tipova ožiljaka.

Hijaluronski fileri za određene ožiljke od akni

Kod pojedinih udubljenih ožiljaka mogu se koristiti hijaluronski fileri.

Filer se ne koristi da „napumpa“ celo lice.

Kod pravilno odabranih ožiljaka mala količina preparata može pomoći u podizanju udubljenja i poboljšanju izgleda površine kože.

Ova metoda nije odgovarajuća za svaki tip ožiljka.

Hemijski pilinzi za ožiljke i neujednačenu teksturu

Hemijski pilinzi mogu pomoći kod površinskih nepravilnosti, neujednačenog tena i određenih promena nakon akni.

Vrsta pilinga zavisi od dubine problema.

Površinski tragovi nakon akni i duboki atrofični ožiljci ne tretiraju se na isti način.

Zbog toga nekada kombinujemo hemijske pilinge sa Dermapen tretmanima ili drugim procedurama.

Fleke od akni nisu isto što i ožiljci

„Imam celo lice puno ožiljaka.“

Na pregledu često vidimo da pacijent zapravo nema veliki broj pravih ožiljaka.

Ima crvene ili tamne tragove nakon akni.

Crvenilo nakon bubuljice i postinflamatorna hiperpigmentacija nisu isto što i trajno udubljenje u koži.

I to je dobra vest.

Kod fleka i tragova nakon akni možemo razmatrati pravilnu kućnu negu, azelaičnu kiselinu, određene hemijske pilinge, PRX-T33 i druge tretmane prema stanju kože.

Ako je koža neravna i postoje prava udubljenja, plan je drugačiji.

Zato je pregled važan.

Proširene pore nakon akni – šta zaista može da pomogne?

Pore ne možemo trajno „zatvoriti“.

One su normalan deo kože.

Međutim, možemo uticati na faktore zbog kojih izgledaju izraženije.

Pojačano lučenje sebuma, komedoni, gubitak kvaliteta kože i neujednačena tekstura mogu doprineti tome da pore budu mnogo vidljivije.

Kod proširenih pora možemo kombinovati pravilnu kućnu negu, retinoide, salicilnu kiselinu, hemijske pilinge i Dermapen.

Izbor zavisi od toga zbog čega su pore kod Vas izražene.

Više pročitajte u našem tekstu „Najbolji tretmani za proširene pore“.

Zašto ne treba cediti akne?

Ceđenje bubuljica može produžiti upalu i povećati rizik od nastanka tragova i ožiljaka.

Posebno je problematično agresivno pritiskanje dubokih i bolnih promena.

Ako imate akne koje nedeljama ostaju upaljene ili primećujete da nakon gotovo svake bubuljice ostaje udubljenje, nemojte čekati da se koža „sama očisti“.

Što duže traje nekontrolisana upala, veći može biti rizik od novih ožiljaka.

Koliko tretmana je potrebno za ožiljke od akni?

Ožiljci od akni gotovo nikada nisu problem za jedan tretman.

Broj procedura zavisi od tipa i dubine ožiljaka.

Kod jednog pacijenta možemo napraviti seriju Dermapen tretmana.

Kod drugog je potrebno prvo uraditi subciziju određenih ožiljaka.

Kod dubokih ice pick ožiljaka možemo razmatrati TCA CROSS.

Kod neujednačenog tena i površinskih promena možemo uključiti hemijske pilinge.

Veoma često najbolji rezultat daje kombinacija različitih metoda.

Zato ne pravimo paket od „tri ista tretmana“ pre nego što pogledamo kožu.

Prvo određujemo šta tačno tretiramo.

Saveti za kožu sklonu aknama

Koristite blage preparate za čišćenje i ne perite lice agresivno više puta dnevno.

Ne uvodite pet aktivnih sastojaka istovremeno.

Birajte nekomedogene hidratantne preparate prilagođene stanju kože.

Koristite SPF tokom cele godine, posebno ako imate fleke nakon akni ili koristite aktivne preparate.

Ne cedite upalne promene.

Dajte terapiji dovoljno vremena da deluje.

Ako akne ostavljaju ožiljke, ne odlažite stručnu procenu.

I najvažnije – ne kopirajte rutinu nege druge osobe samo zato što ona takođe ima „akne“.

Isti simptom ne znači uvek i isti problem.

Akne i ožiljci od akni Beograd – naš pristup tretmanu kože

U Dr Pantazis Dental & Beauty Clinic u Beogradu ne pristupamo svakoj problematičnoj koži na isti način.

Prvo procenjujemo da li postoje aktivne akne, komedoni, pojačano lučenje sebuma, fleke ili pravi ožiljci.

Ako postoje izražene aktivne akne koje zahtevaju dermatološku terapiju, prioritet je njihovo lečenje.

Kada se aktivne akne stave pod kontrolu, možemo napraviti plan profesionalnih tretmana za posledice koje su ostale na koži.

U zavisnosti od problema možemo preporučiti Dermapen, hemijske pilinge, TCA tretmane, PRX-T33 ili kombinovani plan nege kože.

Naš cilj nije da Vam preporučimo trenutno najpopularniji tretman.

Cilj je da utvrdimo šta vidimo na Vašoj koži i izaberemo metodu koja za taj problem ima smisla.

Česta pitanja o aknama i ožiljcima od akni

Kako se najbrže rešiti akni?

Ne postoji univerzalna brza terapija. Lečenje zavisi od tipa i težine akni, a cilj je kontrolisati aktivne promene i sprečiti nastanak novih ožiljaka.

Koji je najbolji tretman za akne?

Kod nekoga su dovoljni pravilna kućna nega i lokalna terapija. Kod umerenih i teških akni mogu biti potrebni lekovi koje određuje lekar.

Da li Dermapen pomaže kod akni?

Dermapen se prvenstveno razmatra kod neujednačene teksture i određenih ožiljaka od akni. Ne radimo agresivan microneedling preko izraženo aktivnih upalnih promena.

Kako ukloniti ožiljke od akni?

Tretman zavisi od tipa ožiljka. Mogu se koristiti Dermapen, TCA CROSS, hemijski pilinzi, subcizija i, kod određenih ožiljaka, hijaluronski fileri.

Da li fleke od bubuljica mogu da nestanu?

Crveni i tamni tragovi nakon akni nisu isto što i pravi ožiljci. Njihov izgled se može postepeno poboljšavati, a odgovarajuća nega i profesionalni tretmani mogu pomoći.

Koliko Dermapen tretmana je potrebno za ožiljke od akni?

Broj tretmana zavisi od dubine i tipa ožiljaka. Najčešće se radi serija procedura, ali plan određujemo nakon pregleda kože.

Da li hemijski piling pomaže kod akni?

Određeni hemijski pilinzi mogu biti korisni kod masne kože, komedona, neujednačenog tena i tragova nakon akni. Vrstu pilinga biramo prema stanju kože.

Da li akne treba cediti?

Ne preporučuje se samostalno ceđenje upalnih promena, jer može produžiti upalu i povećati rizik od tragova i ožiljaka.

Da li se prvo leče akne ili ožiljci?

Kod aktivnih akni prioritet je njihova kontrola. Tretiranje ožiljaka najčešće planiramo nakon što se aktivne promene stave pod kontrolu.

Gde raditi tretmane za ožiljke od akni u Beogradu?

Tretman treba planirati nakon pregleda i određivanja tipa ožiljaka. U Dr Pantazis Dental & Beauty Clinic u Beogradu pravimo individualni plan profesionalnih tretmana prema stanju i potrebama kože.